Causes et traitement de l'arthrose de la hanche.

L'arthrose de l'articulation de la hanche, également appelée coxarthrose, est l'une des maladies les plus graves d'une personne moderne, entraînant souvent un handicap. Ses premières manifestations, une légère douleur à l'aine, sont généralement ignorées. En règle générale, le patient cherche une aide médicale qualifiée lorsque le traitement médicamenteux est inefficace et que des stents sont nécessaires.

Raisons

L'arthrose de l'articulation de la hanche est due à une combinaison de diverses circonstances défavorables. Les microtraumatismes et les blessures à part entière représentent environ un cinquième du nombre total de patients (en moyenne 10 à 20%).

Les autres causes d'arthrose de la hanche comprennent:

• Charges excessives.
• Crise cardiaque ou nécrose aseptique de l'articulation de la hanche.
• Stress prolongé, dépression prolongée.
• Surpoids.
• Héritage.
• Anomalies congénitales et sous-développement.
• Processus inflammatoires dans les articulations.
• Échec de l'arrière-plan hormonal.

Charges excessives

Jusqu'à récemment, on croyait qu'un effort physique excessif, de longues heures de marche, un travail acharné (en tant que chargeur) étaient la principale cause de l'arthrose. Mais ce n'est pas comme ça.

Une articulation saine, qui n'a jamais été blessée, tolère parfaitement tout stress, surtout à un jeune âge, et rien ne lui arrive.

Mais si jamais, même dans l'enfance, il y avait des microtraumatismes, alors cette articulation est un candidat pour le développement de la coxarthrose. Pour cette raison, la maladie survient dans 20 à 30% des cas.

Crise cardiaque

Ceci est une violation du flux sanguin dans l'articulation. En d'autres termes, la maladie est appelée nécrose aseptique de l'articulation de la hanche, qui survient généralement après une blessure.

Outre les blessures, la cause d'une crise cardiaque peut être:

• Consommation excessive d'alcool.
• Injections fréquentes de corticostéroïdes.
• Un choc inattendu (stress sévère).
• Frais uniques excessifs à un moment où une personne n'y est pas préparée.

La crise cardiaque devient une des causes de morbidité par coxarthrose assez fréquemment, dans 10 à 30% des cas.

Stress persistant

Peu de gens croient en la psychosomatique. Cependant, les expériences prolongées, la dépression, le manque de compréhension au sein de la famille et les diverses phobies qui surviennent dans ce contexte sont une voie directe vers des problèmes au niveau des articulations, et pas seulement de la hanche. L'incidence de l'arthrose pour cette raison est très élevée, jusqu'à 50.

Le mécanisme de déclenchement de la maladie dans cette situation est simple. Lors d'une dépression prolongée, le corps du patient produit des hormones de stress qui appartiennent au groupe des corticostéroïdes. Plus une personne est dans cet état longtemps, plus sa concentration dans le sang est élevée. Les corticostéroïdes inhibent la production d'acide hyaluronique, qui est le principal composant du liquide articulaire. S'il n'est pas suffisamment produit ou si sa composition est modifiée, le cartilage est mal humidifié, sèche et se recouvre d'un maillage de petites fissures.

L'hormone du stress réduit la perméabilité capillaire tout en affectant la circulation sanguine dans les articulations.

Surpoids

C'est un facteur supplémentaire parmi d'autres causes d'arthrose de la hanche (coxarthrose).

Les personnes en surpoids exercent une pression énorme sur les articulations, en particulier les chevilles, les genoux et les hanches.

Tant qu'ils sont jeunes, tout semble fonctionner dans les limites normales. Mais avec l'âge, en maintenant le même poids, les problèmes d'articulations feront boule de neige.

Héritage

Si l'un des membres de votre famille a souffert d'arthrose, vous n'avez pas besoin de tomber malade aussi. Cependant, l'apparition de "plaies" est influencée par les particularités du métabolisme, la structure du cartilage et peut être héréditaire. Cela inclut également la faiblesse de l'appareil musculaire. Pour cette raison, la coxarthrose ne peut être gagnée que dans 10% des cas. Et c'est loin d'être le cas. L'essentiel est de subir des examens périodiques et de surveiller l'état de vos articulations.

Anomalie congénitale

Ceci est généralement traité dans la petite enfance, permettant à l'enfant de grandir et d'utiliser le membre normalement. Cependant, la présence d'une anomalie est toujours un risque de contracter une coxarthrose, surtout si vous ne contrôlez pas l'état de vos articulations. Le taux d'incidence est faible, seulement 5. Il ne faut pas oublier que seul un complexe de plusieurs raisons conduit à l'apparition d'une arthrose de l'articulation de la hanche.

Inflammation articulaire

Ce processus est communément appelé arthrite. La maladie provoque l'apparition d'une coxarthrose secondaire dans 2-3% des cas. Le processus inflammatoire modifie la qualité du liquide intra-articulaire. Il devient plus visqueux et cesse de remplir ses fonctions directes. En conséquence, le cartilage frotte contre le cartilage, s'effondrant progressivement.

Parmi d'autres raisons, qui affectent directement ou indirectement l'apparition de la coxarthrose, peuvent être nommées les changements hormonaux de la ménopause, les maladies métaboliques (diabète), les maladies nerveuses (dans lesquelles la sensibilité des membres inférieurs est perdue), l'ostéoporose.

Symptômes

L'arthrose de l'articulation de la hanche se manifeste de différentes manières. Au premier stade du développement de la pathologie du patient, presque rien ne dérange, sauf des sensations faibles, désagréables, parfois douloureuses, qui passent indépendamment.

Les symptômes de l'arthrose de l'articulation de la hanche sont spécifiques et permettent une conclusion préliminaire (pour poser un diagnostic) déjà au stade de l'examen:

• Douleur dans l'aine. C'est le principal symptôme de la maladie. Si vous sentez pendant le mouvement que quelque chose ne va pas dans ce domaine, essayez de consulter un médecin dès que possible. La douleur à l'aine se déplace généralement le long de l'avant ou du côté de la cuisse et peut irradier vers la fesse ou le genou. Il est extrêmement rare que la douleur dans l'arthrose de la hanche atteigne le milieu du muscle du mollet. Le patient ressent une gêne lorsqu'il s'assoit sur une chaise ou se lève, ou après une longue marche.
• Mobilité restreinte. Ce symptôme indique que l'arthrose de l'articulation de la hanche (coxarthrose) progresse déjà. Si vous demandez à un patient de «chevaucher une chaise», c'est-à-dire l'inverse, il est peu probable qu'il puisse le faire.
• Fissure de l'articulation de la hanche lors de la marche. Elle n'apparaît pas immédiatement, mais au fur et à mesure que l'arthrose et la destruction du cartilage progressent. Sa différence avec le resserrement habituel d'une articulation saine est un son plutôt sec et un syndrome douloureux d'intensité faible ou modérée.
• Raccourcissement du membre malade. Il survient lorsque la maladie est suffisamment avancée.
• Boiterie, tomber sur une jambe douloureuse en raison d'une destruction totale ou partielle du cartilage.
• Atrophie musculaire de la jambe affectée. Visuellement, il semble sec et malsain.
• Douleur dans l'articulation du genou due à une atrophie musculaire.

Diagnostic

Ce moment n'est pas trop long pour le patient. Après un examen visuel et un interrogatoire du patient, le médecin prescrit une référence pour un don de sang: analyse générale, biochimie et test rhumatismal. Ceci est fait pour exclure le processus inflammatoire dans le corps. Avec l'arthrose, tous les indicateurs sont proches de la normale.

La prochaine étape est les examens instrumentaux:

1. Radiographies et / ou CT.Le scanner montre un peu mieux les articulations.
2. IRM. Nommé en premier. Cette enquête est aussi informative que possible.
3. Échographie des articulations.Un signe de coxarthrose dans cette étude est un amincissement clair du cartilage. Cependant, la précision du résultat dépend en grande partie des qualifications du spécialiste qui déchiffre les données obtenues. Par conséquent, pour établir la maladie, il est prescrit dans de rares cas.

Conséquences

Si l'arthrose de l'articulation de la hanche n'est pas traitée, dans l'espoir qu'elle «disparaîtra d'elle-même», la maladie progressera activement. Les conséquences d'une telle indifférence envers soi-même se traduisent par une atrophie musculaire et un raccourcissement et un séchage nets du membre malade, à un moment donné, une personne ne pourra pas bouger de manière indépendante. Le syndrome douloureux deviendra un compagnon constant de ce patient; même les analgésiques puissants ne peuvent le soulager. Le seul moyen de sortir de cette situation sera une opération de remplacement articulaire - une endoprothèse.

Si une coxarthrose est diagnostiquée chez un patient âgé, le traitement doit être instauré immédiatement. Un mode de vie sédentaire, qui survient toujours chez un patient en raison d'une douleur intense constante, raccourcit considérablement la vie.

Traitement traditionnel

Il peut être classé comme médicinal et chirurgical. Le second est utilisé dans le cas où le premier ne produit pas d'amélioration significative avec une utilisation prolongée.

La coxarthrose au stade précoce est tout à fait traitable:

1. Médicaments.
2. Thérapie manuelle.
3. Traction sur une table spéciale.
4. Avec PIR (relaxation post-mesure).
5. Massage thérapeutique.
6. Hirudothérapie.
7. Gymnastique de récupération.

Médicaments

La tâche des drogues est multiforme. Non seulement des comprimés sont utilisés, mais aussi des pommades, des injections intra-articulaires. Les comprimés (gélules, sachets) sont prescrits pour soulager la douleur (anti-inflammatoires non stéroïdiens), améliorer la nutrition du cartilage et améliorer la qualité de la lubrification intra-articulaire (chondroprotecteurs), soulager les spasmes musculaires (relaxants musculaires).

Les pommades et les crèmes ont l'effet le plus faible et sont utilisées pour chauffer et irriter. Son effet est proche du placebo. Au moment du frottement, le corps du patient produit des endorphines, des hormones du plaisir, qui soulagent assez efficacement la douleur.

Les injections intra-articulaires pour l'arthrose de la hanche sont très rares. Cela est dû à l'espace articulaire étroit, dans lequel il est assez difficile d'entrer, même avec l'utilisation d'équipements auxiliaires spéciaux. La procédure est effectuée par l'aine et est si complexe que quatre-vingt-dix-neuf pour cent des médecins préfèrent injecter le médicament dans le sac périarticulaire en perforant le côté de la cuisse.

Par injection:

• Soulage le syndrome douloureux de haute intensité (corticostéroïdes).
• Ils nourrissent le cartilage (chondroprotecteurs).
• Améliore la qualité du lubrifiant (substituts d'acide hyaluronique - injecté par l'aine).

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont administrés par voie orale pour les douleurs légères à modérées. Ils éteignent également efficacement les processus inflammatoires.

Thérapie manuelle

Le traitement par un spécialiste expérimenté peut aider les patients atteints de coxarthrose modérée à se lever. La tâche du médecin est de restaurer la mobilité de l'articulation, de soulager la douleur. La thérapie manuelle est subdivisée en manipulation (un seul effet sur l'articulation) et mobilisation (4 cours par an, 3 à 4 séances chacun).

La mobilisation vous permet d'étirer le membre affecté avec un minimum de douleur. Agrandissez l'espace articulaire, détendez les muscles tendus. La manipulation n'est autorisée qu'aux premiers stades de la maladie.

La traction sur une table spéciale donne également certains résultats, mais perd considérablement avec la thérapie manuelle. La machine (appareil), contrairement aux mains du médecin, ne sent pas le patient et, en cas d'utilisation incorrecte, peut causer des dommages.

PIR

La relaxation post-isométrique implique une interaction active entre le patient et le médecin traitant. La signification de la méthode est que le patient détend / tend certains groupes musculaires selon les directives d'un spécialiste. À ce stade, le médecin étire vos ligaments et vos articulations.

Ce traitement de coxarthrose aide à soulager les spasmes musculaires. La méthode est efficace pour la coxarthrose des degrés I et II.

Massage

Si vous décidez d'utiliser cette méthode, vous devez trouver un spécialiste hautement qualifié. Sinon, au lieu d'atténuer la condition, cela pourrait aggraver la situation. La méthode est efficace pour la coxarthrose de grades I et II comme auxiliaire.

Le massage de la coxarthrose ne doit pas être douloureux. Les sensations pendant la procédure sont agréables, vous devez ressentir de la détente et du confort.

Veuillez noter qu'il existe des contre-indications au massage. Ne vous soignez pas.

Hirudothérapie

Le traitement des sangsues aide aux premiers stades de l'arthrose des articulations de la hanche. La salive de ce ver améliore la circulation sanguine, l'élasticité du cartilage et contient de nombreuses substances utiles. Il agit comme un chondroprotecteur, mais plus doux.

Les sangsues sont placées non seulement sur la cuisse douloureuse, mais également sur le sacrum, le bas-ventre et le bas du dos. Vous devez suivre 2 cours de 10 sessions par an.

Gymnastique de récupération

Aucune maladie ne peut être guérie ou soulagée sans une dose d'exercice physique. L'arthrose de l'articulation de la hanche ne fait pas exception. Si vous ne renforcez pas les muscles, leur atrophie est inévitable, tandis que l'état du cartilage se détériorera deux fois.

Il est préférable d'étudier dans des groupes spéciaux sous la supervision de spécialistes. Le complexe médical est sélectionné par un médecin en fonction des examens, du degré de coxarthrose et des capacités physiques du patient.

Endoprothèse

L'intervention chirurgicale est réalisée dans les grades III et IV de coxarthrose, lorsque le traitement conservateur donne des résultats minimes ou pas du tout efficaces. La tâche du chirurgien est de remplacer la tête articulaire elle-même et l'acétabulum par des implants artificiels par une petite incision dans la cuisse.

Ces opérations sont maintenant en cours. Pour imaginer ce qui vous attend si vous ignorez les premiers signes de coxarthrose, imaginez le déroulement de l'opération (en bref):

1. Le patient est anesthésié.
2. Une incision est pratiquée dans la cuisse, les tissus mous sont enlevés et les nerfs sont poussés.
3. L'articulation est retirée de son lit. En termes simples, le médecin fait une luxation artificielle pour enlever votre tête.
4. La tête de l'articulation avec une partie de l'os est enlevée.
5. L'acétabulum est nettoyé.
6. Une endoprothèse, une tête d'articulation artificielle, est insérée dans l'os, ou plutôt, elle est "bloquée".
7. Un acétabulum artificiel est inséré.
8. L'articulation est repositionnée. Le médecin vérifie votre mobilité en déplaçant le membre dans différentes directions.
9. La plaie est désinfectée et suturée.

Après l'opération, une période de rééducation assez longue et le respect d'un certain régime sont nécessaires.

Méthodes traditionnelles

Pour les amateurs d'automédication, il faut noter que la coxarthrose est une maladie qui ne doit être traitée que par un médecin. Toutes les méthodes populaires sous forme de frottements, lotions et autres "choses inhabituelles" ne mèneront à rien de bon.

Cependant, certaines recettes de la médecine traditionnelle peuvent être utilisées comme auxiliaires du premier degré de la maladie:

1. Feuilles de chou.Il est utilisé pour soulager la douleur sans prendre d'analgésiques et pour soulager la «torsion» de l'articulation douloureuse. Le soir, attachez des feuilles de chou à votre cuisse, après avoir frotté du miel pur sur la peau. Enveloppez-le dans une pellicule plastique et quelque chose de chaud. Retirez le miel le matin, rincez à l'eau froide et répétez la compresse. Répétez jusqu'à ce que la douleur disparaisse.

2. Pommade au miel et au navet.Similaire en action aux feuilles de chou. Il suffit de bricoler pour le cuisiner. Le rapport navet et miel est de 1/1. Mettez le légume racine dans un hachoir à viande, ajoutez le miel, remuez. Versez 50 ml de vodka ou d'alcool. Remuez à nouveau. Frottez dans l'articulation touchée jusqu'à ce que la douleur disparaisse.
3. Bains de guérison.Pour cuisiner, vous avez besoin de branches de pin (quelques grosses branches), de térébenthine (1 cuillère à café), de sel de bain (1 kg) et de tubercules de topinambour lavés coupés en morceaux (3-4 morceaux). Remplissez d'eau chaude et laissez reposer. Lorsque l'eau est agréable pour prendre un bain, retirez les branches et le topinambour et commencez la procédure. À la fin, appliquez un filet d'iode sur la cuisse douloureuse ou frottez avec du miel, mettez quelque chose de chaud et allez vous coucher.

L'arthrose de l'articulation de la hanche est une maladie grave qui survient lorsque plusieurs causes se combinent.

Pour ne pas devenir handicapé, n'attendez pas les conséquences, passez des examens annuels, dès la première sensation d'inconfort dans la région de l'aine, consultez un médecin.